Cerebral toxoplasmosis after rituximab therapy for splenic marginal zone lymphoma: a case report and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Toxoplasma gondii is a parasite estimated to infect one-third of the global population, surviving in tissues in a latent form. Although cerebral toxoplasmosis is predominantly recognized as an opportunistic infection in hosts immunocompromised secondary to human immunodeficiency virus or bone marrow transplant, there is increasing recognition that this infection can occur in patients receiving immunomodulating agents such as mAb therapy targeted against T-cells, B-cells and TNF. The indications for these therapies are expanding, resulting in a larger at-risk population for this rare but serious and potentially avoidable complication. Case Presentation: This is one of the few case reports of cerebral toxoplasmosis following rituximab-based chemotherapy in a patient with a haematological malignancy. We describe a patient presenting with focal neurological deficits and radiographic evidence of multi-focal cerebral ring-enhancing lesions following completion of rituximab therapy for splenic marginal zone lymphoma. Brain biopsy confirmed a diagnosis of cerebral toxoplasmosis. Antibiotic treatment with trimethoprim/sulfamethoxazole resulted in near-complete radiological and clinical resolution of the neurological deficits, and a return to baseline functional status. Conclusion: Reactivation of toxoplasmosis resulting in intracerebral disease is a potential severe and preventable complication of rituximab therapy. Further studies are required to assess the need both for screening and prescribing primary chemoprophylaxis for toxoplasmosis when initiating rituximab therapy.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».