Revascularization Strategies for Calcified Lesions in Patients Presenting With Acute Coronary Syndromes (From the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage StrategY [ACUITY] Trial).
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Revascularization of calcified coronary lesions has been shown to be associated with suboptimal outcomes. The optimal revascularization strategy for calcified lesions in patients presenting with non-ST segment elevation acute coronary syndromes (NSTEACS) has yet to be defined. METHODS: Outcomes in patients presenting with NSTEACS and moderately or severely calcified target lesions in native coronary vessels, as assessed by an independent angiographic core lab, were examined according to revascularization strategy (percutaneous coronary intervention [PCI] vs coronary artery bypass graft [CABG] surgery) from the large-scale, prospective ACUITY trial. Propensity-adjusted multivariable analysis was used to identify the independent predictors of events at 30 days. RESULTS: Of 1315 NSTEACS patients with moderately and severely calcified lesions in whom revascularization was performed, a total of 334 (25%) and 981 (75%) underwent CABG and PCI, respectively. CABG patients had more severe baseline comorbidities and coronary artery disease. By propensity-adjusted multivariable analysis, the CABG group had higher 30-day rates of reinfarction, composite death or reinfarction, major bleeding, and thrombocytopenia. CONCLUSIONS: In this large-scale study of patients presenting for NSTEACS, 30-day adverse events were more frequent after revascularization of calcified coronary lesions with CABG rather than PCI. Further studies are warranted to evaluate means of improving early safety outcomes in this high-risk patient group with complex coronary disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».