Pertussis Immunization for Adolescents: What Are We Waiting for?
Notice bibliographique
Résumé
Immunization against pertussis (whooping cough) has been part of the routine childhood immunization program for over 50 years. Until 1997, a whole cell pertussis vaccine was used, most often combined with diphtheria and tetanus toxoids; in some jurisdictions it was combined with inactivated poliovirus vaccine and later with Haemophilus influenzae type b (Hib)‐conjugate vaccine. Vaccine doses were given at two, four, six and 18 months of age, and again at four to six years of age. Use of the whole cell vaccine in children seven years of age and older was not recommended because "the incidence and severity of the disease greatly decrease with age, and because adverse reactions are (may be) more common in older children and adults…" (1‐3). Over a one‐year period in 1997/98, all provinces in Canada began using an acellular pertussis vaccine, again combined with diphtheria and tetanus toxoids, inactivated poliovirus vaccine and Hib‐conjugate vaccine. In 1999, an acellular pertussis vaccine that was combined with tetanus and diphtheria toxoids (TdaP) (Adacel, Aventis Pasteur, Canada) was licensed for use in individuals 12 to 54 years of age in Canada. In Germany, a similar adolescent and adult TdaP was licensed in 2000 (Boostrix, SmithKline Beecham, Belgium). With the availability of a TdaP product in Canada, should routine universal immunization against pertussis be provided for all adolescents and adults? Some of the key issues to be considered when answering this question are addressed in the questions and answers that follow. The focus of the present paper is on the adolescent population; however, similar issues about adult immunization need to be addressed by internal medicine and family practice practitioners.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,006 | 0,014 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,013 | 0,018 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,026 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».