Reassessing the Role for Lamivudine in Chronic Hepatitis B Infection: A Four-Year Cohort Analysis
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: BACKGROUND⁄ OBJECTIVES: Lamivudine is readily available and inexpensive. Guidelines recommend other antiviral medications because they achieve superior virological suppression with less resistance. These data are based on clinical trial populations and may not be representative of typical hepatitis B virus (HBV) populations. The authors assessed lamivudine in maintaining long-term viral suppression in an adherent, frequently monitored, noninvestigational HBV-infected population. METHODS: All HBV patients (n=369) between 2000 and 2010 were evaluated in a retrospective, single-centre study. Virological response was defined by complete suppression of HBV DNA (<400 copies⁄mL) and was assessed at six to 12 month intervals over four years. Enzymatic and serological outcomes, as well as treatment failures were assessed. RESULTS: Forty-seven patients (36 men; mean age 44 years, mean alanine aminotransferase level 123 U⁄L; METAVIR stage 3⁄4 [n=21], treatment naive [n=41]) received lamivudine 100 mg to 300 mg daily. The mean pretreatment viremia was 5.19 log10 copies⁄mL, and was above the limit of detection (>6.91 log10 copies⁄mL) in 11 patients (23%). The mean (± SD) dosing duration was 32±22 months. Virological suppression was achieved in 45 (96%) patients. Mean viremia declined to 3.06 log10 copies⁄mL (n=27) and 2.68 log10 copies⁄mL (n=18) at 12 and 48 months, respectively, with 78% and 88% with undetectable viremia at these time points, respectively. The mean alanine aminotransferase level declined to 31 U⁄L and 36 U⁄L at 12 and 48 months, respectively. Seven of 13 (54%) hepatitis B e antigen-positive patients seroconverted. The treatment failure rate was 11%. CONCLUSIONS: In a selected group of HBV patients, successful long-term viremia suppression was achieved with low treatment failure rates. With strict dosing adherence and monitoring for virological breakthrough, sustained virological suppression can be reliably achieved with lamivudine in carefully selected patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».