Dónde están las neumonías por hantavirus en México
Notice bibliographique
Résumé
Este articulo puede ser consultado en version completa en http://www.medigraphic.com/neumologia Los hantavirus forman parte de la familia Bunyaviridae, los cuales son virus envueltos, poseen una nucleocapside helicoidal y su material genetico consiste de RNA segmentado de una sola cadena de polaridad negativa. Estos virus son agentes causales de dos enfermedades de curso agudo como son el sindrome pulmonar por hantavirus (SPH) y la fiebre hemorragica con sindrome renal (FHSR). Esta ultima se ha descrito en los paises europeos y asiaticos, mientras que el SPH es producido por los virus presentes en el continente americano. El periodo tipico de incubacion del SPH es de una a cuatro semanas, dicha enfermedad puede dividirse en cuatro fases: febril, cardiopulmonar, de diuresis y de convalecencia. La primera fase o prodromica tiene una duracion de tres a cinco dias (con limites de 1 a 12 dias), y al igual que otros prodromos virales se caracteriza por fiebre, mialgias, escalofrios, astenia, mareos, cefaleas, anorexia, nauseas con o sin vomitos, dolor abdominal y diarrea. El edema pulmonar (segunda fase) puede evolucionar en forma rapida en un lapso de 4 a 24 horas. La tercera fase comienza con la eliminacion espontanea del liquido del edema pulmonar, y la resolucion de la fiebre. Por ultimo, la convalecencia puede extenderse por dos semanas, inclusive meses.1 Se acepta que cada especie de hantavirus se mantiene en un tipo particular de roedor, por lo que la distribucion geografica del vector puede ser un indicativo de la misma distribucion del virus; los roedores de la familia Cricetidae son hospederos especificos de estos virus, en especial las subfamilias Neotominae y Sigmodontinae, en estos roedores la infeccion ocurre de manera asintomatica y es transmitido de forma horizontal entre los mismos. El SPH es una enfermedad que se ha notificado en paises desde Canada y los Estados Unidos hasta paises de Centroamerica y America del Sur como Panama, Costa Rica, Argentina, Paraguay y Chile, entre otros, por lo que es posible pensar que en un pais tan biodiverso como Mexico y otros paises de la zona, se encuentren en abundancia los reservorios naturales de este virus. Los casos mas importantes del sindrome pulmonar por hantavirus tuvieron como agente causal al virus sin nombre (SNV), que se asocia mayoritariamente a los roedores del genero Peromyscus, los cuales se distribuyen ampliamente en diversas regiones geograficas de Mexico.2 Con base en las zoonosis ocurridas en diversas partes de Norteamerica, como lo fue el caso de la region de «Four Corners» en los estados de Nuevo Mexico, Arizona, Utah y Colorado en 1993, se sabe que las zonas geograficas que pueden ser mas susceptibles a presentar casos de SPH son comunidades rurales cercanas al habitat caracteristico de los roedores reservorios. Principalmente donde los pobladores trabajen, jueguen o vivan en espacios cerrados en los que exista una infestacion activa de roedores.1 La zoonosis se puede llevar a cabo a traves de la exposicion a aerosoles contaminados a partir de saliva, orina y materia fecal de roedores infectados, se han observado casos esporadicos a causa de mordeduras de roedores; aunque no se considera que la transmision entre personas sea posible. Un brote ocurrido en el sur de Argentina indica una posible transmision por este medio.3 Los brotes de hantavirus han sido asociados a:
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».