Phase I Study of a Decision Aid for Patients With Locally Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Many patients with locally advanced non-small-cell lung cancer (LA-NSCLC) are eligible for combined-modality therapy (CMT; chemotherapy and radiotherapy). Although CMT offers slightly higher chances of survival than radiotherapy alone (RT), it also carries a higher probability of toxicity, raising the possibility that some patients may prefer to decline CMT. We report a pilot study of a decision aid designed for patients in this setting. PATIENTS AND METHODS: The aid included a structured description of the treatment options and trade-off exercises designed to help clarify the patient's values for the relevant outcomes by determining the patient's survival advantage threshold (SAT; the increase in survival conferred by CMT over RT that the patient deemed necessary for choosing CMT). Additional outcome measures included each patient's strength of treatment preference, decisional conflict, objective understanding of survival information, and decisional role preference. RESULTS: Twenty-seven patients met the eligibility criteria for the study. Of these, seven declined the decision aid because they had a clear treatment preference. The remaining 20 participants completed the decision aid; 18 chose CMT, and two chose RT. All 20 patients wished to participate in the decision to some extent. All patients reported that using the decision support was useful to them and recommended its use for others. No patient or physician reported that the aid interfered with the physician-patient relationship. Patients' 3-year SATs and median SATs were each strongly correlated with their strengths of treatment preference (rho = 0.83, P <.001 and rho = 0.67, P =.02, respectively). For all but one patient, either their 3-year or median survival threshold was consistent with their final treatment choice. Ten patients reported a stronger treatment preference after using the decision aid. CONCLUSION: We conclude that implementing the decision-aid for patients with LA-NSCLC is feasible, that it demonstrates convergent validity, and that it is favorably evaluated by patients and their physicians. The aid seems to help patients understand the benefits and risks of treatment and to choose the treatment that is most consistent with their values. Further evaluation of the aid is warranted.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».