Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy and Physical Therapy for Provoked Vestibulodynia: A Randomized Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Non-medical and non-surgical treatments for provoked vestibulodynia target psychological, sexual, and pelvic floor muscle factors that maintain the condition. AIM: The goal of the study was to compare the effects of cognitive-behavioral therapy (CBT) and physical therapy (PT) on pain and psychosexual outcomes in women with provoked vestibulodynia. METHODS: In a clinical trial, 20 women with provoked vestibulodynia were randomly assigned to receive CBT or comprehensive PT. Participants were assessed before treatment, after treatment, and at 6-month follow-up by gynecologic examination, structured interviews, and standardized questionnaires measuring pain, psychological, and sexual variables. MAIN OUTCOME MEASURES: Outcome measurements were based on an adaptation of the Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials recommendations. The primary outcome was change in intercourse pain intensity. Secondary outcomes included pain during the cotton swab test, pain with various sexual and non-sexual activities, and sexual functioning and negative pain cognitions. RESULTS: The two treatment groups demonstrated significant decreases in vulvar pain during sexual intercourse, with 70% and 80% of participants in the CBT and PT groups demonstrating a moderate clinically important decrease in pain (≥30%) after treatment. Participants in the two groups also had significant improvements in pain during the gynecologic examination, the percentage of painful intercourse attempts, the percentage of activities resulting in pain, and the ability to continue intercourse without stopping because of pain. Psychological outcomes, including pain catastrophizing and perceived control over pain, also showed improvement in the two groups. Significant improvements in sexual functioning were observed only in participants who completed CBT. Few between-group differences were identified other than the PT group showing earlier improvements in some outcomes. Nearly all improvements were maintained at the 6-month follow-up. CONCLUSION: The results of the study suggest that CBT and PT can lead to clinically meaningful improvements in pain and areas of psychosexual functioning.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».