Role of Age on Cardiac Autonomic Profile in Patients With Neurally Mediated Syncope and Positive Response to Head Up Tilt Test
Notice bibliographique
Résumé
The pathophysiology of neurally mediated syncope (NMS) remains controversial. Age related cardiac autonomic function in patients with NMS has not been systematically assessed. To determine the characteristics of age related non-invasive cardiac autonomic function in patients with NMS 1336 subjects with clinical diagnosis of NMS were assessed in the autonomic physiology laboratory at Fundacion Cardiovascular de Colombia. 815 patients had positive response to 70° head-up tilt test (HUT) standard to either a nitroglycerine or low-dose isoproternol protocols. Patients were divided in three study groups for comparison according to age: A = < 30 years (mean age 17±5); B = 31 to 65 years (48±9) and C = >66 years old (74±5). Non-invasive beat-to-beat (Finapress monitoring) heart rate (HR, bpm) and mean arterial blood pressure (MAP, mmhg) as well as short-term heart rate variability (HRV) and baroreflex gain (BRS, mmhg/msec) were measured using power spectral analysis and coherence and phase techniques respectively during supine 5 minutes (min) rest and during 5 min of 70°orthostatic stress (OS). HRV indexes, low-frequency (LF, normalized units: nu) and high-frequency (HF, nu) bands were obtained, and the LF/HF ratio was also calculated. In addition, cardiovagal function was assessed using 6 cycles per minute deep breathing test protocol (deep breathing difference DBD, bpm). One-way ANOVA and Student's t test were applied (significance test: p<0.05) Variables are shown as means ± SD. Significantly higher DBD was found in group A compared to groups B and C (20±8 vs. 14±8 and 20±8 vs. 15±11 respectively). HRV and BRS results are presented in the table above: Patients with NMS have characteristic age-related cardiac autonomic responses. Younger NMS patients have an increased chronotropic activity at rest and OS and a decreased vascular reactivity. Higher sympathovagal balance and progressive decrease in cardiovagal BRS were documented in older patients with NMS. Age related autonomic compensatory mechanisms during OS may trigger different vasovagal responses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».