Abstract 192: Does Neighborhood Matter? How Location Influences Cardiac Arrest Outcomes and Predictability of the Utstein Factors
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The Utstein factors only predict 72% of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) survival variability (AUC: 0.86). Previous studies demonstrated geographical variations in both OHCA incidence and outcomes, while others have related these differences to ethnic and socioeconomic measures. The objective of this study was to determine the role of neighborhoods in OHCA survival and predictability in a Canadian setting. Hypothesis: We hypothesized that there are neighbourhood factors associated with survival and variability in cardiac arrest outcomes. Methods: All treated OHCA between April 2006 and March 2010 were mapped into census tracts (CT) using Geographic Information System analysis. Based on their home address, patients were assigned neighborhood factors extracted from the 2005 Canadian Census and include: instability, dependency, deprivation, ethnic diversity, crime rate and density of family physicians. Hierarchical logistic modeling was performed to assess which factors were associated with survival. Results: A total of 4,626 OHCA were eligible for enrollment and contained the required information for geographic mapping. Survival to hospital discharge was 4.3%. The CT survival varied between 0 - 50% (IQR: 0.0 - 7.7), where 68.4% had 0% survival. The Utstein factors predicted 85.4% (95% CI: 81.0 - 89.6%) of survival variability. After adjusting for the Utstein factors, only the ethnic concentration of the CT was associated with survival. Inclusion of CT variables increased the predictability of the Utstein factors to 87.2% (95% CI: 83.4 - 91.2%, p = 0.12). Conclusions: In conclusion, although neighborhood differences in OHCA outcomes exist, this difference contributes minimally to the Utstein factors prediction of survival. Since bystander resuscitation efforts are the most powerful predictors of survival perhaps neighborhood differences in bystander resuscitation efforts may address the gap in the Utstein predictability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».