Abstract 19545: The Association Between Adiposity and Mortality in Patients with Coronary Artery Disease is Modified by Time
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Obese Coronary Artery Disease (CAD) patients have improved short and intermediate term outcomes compared to those of normal weight. However excess mass may be associated with poor long-term outcomes. The objective of this study was to assess the association between weight and mortality in a population with CAD in different time frames. Methods: We used the Alberta Provincial Project for Outcomes Assessment in Coronary Heart Disease (APPROACH) database. Subjects were classified by BMI as normal weight (18.5 - 24.9kg/m2), overweight (25 - 29.9kg/m2), obese class I (30 - 34.9kg/m2), obese class II (35 - 39.9kg/m2), or obese class III (≥40 kg/m2). Mortality was considered over the entire follow-up, within 2 years of catheterization (short-term) or more than 2 years post-catheterization (long-term). Cox models were used to determine the association between weight and mortality. Models were adjusted for all clinical risk factors and initial treatment strategy. Results: There were 45494 subjects with ≥ one vessel CAD (overweight: 41.9%, obese class I: 23.8%, obese class II: 7.8%, obese class III: 3.5%; 23.9% female; mean age 64.0 years). There were 7904 deaths over a median of 5.6 years of follow-up (61% after 2 years). In the complete follow-up period, compared to normal weight, the hazard ratio (HR) for mortality among overweight subjects was 0.84 (p<0.0001), obesity class I was 0.91 (p=0.004), obesity class II 0.98 (p=0.61), obesity class III 1.15 (p=0.038). There was a significant interaction between time and each weight class (p<0.0001). In short-term follow-up, the HR for overweight was 0.80 (p<0.001), for obese class I was 0.77 (p<0.001), for obese class II 0.80 (p=0.006) and for obese class III was 0.92 (p=0.434). With deaths in the first two years excluded, only overweight status was associated with reduced mortality, while obese class III was associated with increased mortality (HR 1.31 (95% CI 1.12, 1.54). Conclusion: The association of adiposity with mortality in CAD patients varies by time, with the protective effect of excess weight diminishing over time. Conditions that decrease mass may result in early deaths.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».