International survey on periextubation practices in extremely preterm infants
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine periextubation practices in extremely preterm infants (<28 weeks gestation). DESIGN: A survey consisting of 13 questions related to weaning from mechanical ventilation, assessment of extubation readiness and postextubation respiratory support was developed and sent to clinical directors of level III NICUs in Australia, Canada, Ireland, New Zealand and USA. A descriptive analysis of the results was performed. RESULTS: 112/162 (69%) units responded; 36% reported having a guideline (31%) or written protocol (5%) for ventilator weaning. Extubation readiness was assessed based on ventilatory settings (98%), blood gases (92%) and the presence of clinical stability (86%). Only 54% ensured that infants received caffeine ≤24 h prior to extubation. 16% of units systematically extubated infants on the premise that they passed a Spontaneous Breathing Test with a duration ranging from 3 min (25%) to more than 10 min (35%). Nasal continuous positive airway pressure was the most common type of respiratory support used (84%) followed by nasal intermittent positive pressure ventilation (55%) and high-flow nasal cannula (33%). Reintubation was mainly based on clinical judgement of the responsible physician (88%). There was a lack of consensus on the time frame for definition of extubation failure (EF), the majority proposing a period between 24 and 72 h; 43% believed that EF is an independent risk factor for increased mortality and morbidity. CONCLUSIONS: Periextubation practices vary considerably; decisions are frequently physician dependent and not evidence based. The definition of EF is variable and well-defined criteria for reintubation are rarely used. High-quality trials are required to inform guidelines and standardise periextubation practices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».