IC‐P‐007: Clinical utility of amyloid imaging in the differential diagnosis of atypical/unclear dementias and its impact on caregivers
Notice bibliographique
Résumé
Alzheimer's disease (AD) affects an increasing number of individuals in our societies. It is characterized by accumulation of fibrillary amyloid plaques in the brain. Recently, several studies have emphasized the role of positron emission tomography (PET) using amyloid biomarkers which allow in vivo visualization of plaques to distinguish AD pathology from other forms of protein accumulations leading to dementia. However, very few studies have investigated the role of amyloid imaging in the differential diagnosis of atypical/unclear cases, that is complex dementia syndromes where even a comprehensive investigation yields no clear diagnosis. Moreover, no studies have investigated the impact of a correct diagnosis on caregivers and their perception of the process. Using a novel amyloid tracer (NAV4694), we scanned 20 patients with an atypical/unclear dementia syndrome as determined by an experienced behavioral neurologist from a tertiary care center. All patients had a full work-up (i.e., clinical, blood tests, neuropsychological evaluation, structural and functional imaging) yet no certain diagnosis. Amyloid-PETs were either positive or negative based on qualitative and quantitative reads by two independent readers. A questionnaire was given to the treating neurologist to determine whether amyloid imaging allowed a more accurate diagnosis and changed treatment plans. Caregivers were met one month after the revelation of the diagnosis and completed a questionnaire followed by a standardized interview designed to assess its impact. A statistically significant increase in confidence levels amongst physicians who ordered amyloid imaging in such cases was found. Revelation of diagnosis to caregivers was associated with better acceptance of the disease as well as a clearer view of future challenges. This study suggests that amyloid imaging is useful in the differential diagnosis of atypical/unclear dementias, and has a positive impact on caregivers. Amyloid-PET is indicated in the investigation of complex, atypical/unclear dementing disorders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».