Abstract 19432: Exit Site of Ischemic Ventricular Tachycardia: Lessons from Simultaneous Multi-Electrode Mapping Era Applied to Sequential Mapping Era
Notice bibliographique
Résumé
Background: Ventricular tachycardia mapping in the sequential era is dependent on determining the exit site using entrainment mapping and or activation mapping. During entrainment mapping, VT has the potential of degenerating into ventricular fibrillation, requiring cardioversion that may distort the electroanatomic map. In addition entrainment may change the activation sequences and initiate another VT. Thus it is of importance to identify the exit site based on temporal characteristics of the activation map and characterize the exit site. In the era of point by point sequential mapping it is unclear how much time ahead of surface activation is the activation at the exit site. We sought to determine the temporal characteristics of the exit site where successful ablation was performed in relation to the surface activation. Methods and Results: Twelve patients with ischemic VT who had multi-electrode simultaneous endocardial mapping during ventricular tachycardia were retrospectively reviewed. 16 VTs induced in these twelve patients were analyzed and the activation sequence in systole, diastole, and the presystolic period was annotated. Activation time in relation to surface activation was characterized at the exit site where ablation was performed. Mapping was performed with a custom-made system consisting of a 112 electrode endocardial array with simultaneous uni and bipolar recording. Filter settings for uni was 0.1 - 200 Hz, bipolar 28 - 700Hz, sampling rate was 1 kHz for uni and 2 kHz for bipolar electrograms.The mean activation time at the exit site was 60 +/- 24 msec ahead of surface VT activation. The range of the timing of the activation at the exit site preceding surface activation was was 18 - 114 ms. The unipolar characteristic at the site was not useful in identifying timing on a consistent basis. Conclusion: The exit site of an ischemic ventricular tachycardia is on average 60 ms ahead of surface activation. This presytolic timing is earlier than what is generally believed in the current sequential mapping era of VT ablation. Our analysis suggests that catheter position at shorter activation times would indicate a location in the post exit site and unlikely to produce a useful outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».