1607Veterans Aging Cohort Study (VACS) Index, Functional Status, and Other Patient Reported Outcomes in Older HIV-positive (HIV+) Adults
Notice bibliographique
Résumé
Background. Aging HIV+ patients present challenges to overburdened health systems. To better understand this, we assessed results of comprehensive geriatric screenings in this population. We also hypothesized that age and the Veterans Aging Cohort Study (VACS) index, a validated measure of organ system dysfunction predictive of mortality, would be associated with patient-reported outcomes in older HIV+ patients Methods. Cross-sectional survey-based study performed December 2012 – January 2014 of >50 year old HIV+ patients at two UCSF affiliated San Francisco clinics. We evaluated multiple aspects of four basic functional domains using validated measures: physical function (Activity of Daily Living/ADL, Instrumental ADL/IADL, Falls, Short Physical Performance Battery/SPPB), social support (perceived support, loneliness), mental health (depression, anxiety, post-traumatic stress/PTSD), cognitive function (Montreal Cognitive Assessment/MOCA) as well as adherence. Descriptive statistics and ANOVA analyses assessed associations between these domains with age and VACS Index scores. Results. 359 patients were screened (median age 57; 85% males; 57% Caucasian, 30% African-American, 11% Latino; 72% >high school education). Mean CD4 count was 507 cells/mm3, 83% had undetectable viral load, and 85% were HIV-positive > 10 years. On functional screening, 26% (91) reported difficulty with ≥1 ADL, 39% (136) reported difficulty with ≥1 IADL, and 40% reported falls in the previous year. On cognitive screening, 40% had MOCA scores < 26. In addition, 58% had findings of loneliness, 60% the lowest levels of perceived social support, 55% depression, 50% anxiety, and 12% PTSD. Older age was associated with lower CD4 counts, increased difficulty with IADLs, and chair stand component of SPBB. VACS Index score was associated with IADL and medication adherence. Conclusion. We are the first to report an association between VACS index and functional status in older HIV+ patients. Our surveys also revealed a high prevalence of functional, social and cognitive deficits in this population. More comprehensive assessment tools, incorporating the VACS index, are likely to improve predictive models and management paradigms for older HIV-infected individuals. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».