Abstract 19498: Abnormal Left ventricular Volumes Identified by Computed Tomography Improves Risk Stratification and Discrimination of Patients At Risk of Increased Mortality: Results from 3706 Patients in the Prospective Multicenter International CONFIRM Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Prior studies have evaluated the prognostic value of abnormal left ventricular end-systolic (LVESV) and end-diastolic (LVEDV) volumes by cardiac CT angiography. These studies were limited to smaller studies and single centers. We evaluated whether left ventricular volumes improves risk stratification and discrimination for mortality prediction in a large prospective study. Methods: From 27125 subjects in the CONFIRM registry, we identified subjects without prior known coronary artery disease (CAD) who underwent CCTA with quantitative LVESV and LVEDV assessment. LVESV and LVEDV were categorized as normal (< 90ml and 90ml and > 200ml, respectively). CAD extent and severity was categorized as none (0%), non-obstructive ( 50%) 1-, 2- and 3-vessel disease. LVESV, LVEDV, and CAD were examined in relation to risk prediction and discrimination for future mortality employing Cox proportional hazards models and area under the receiver operating characteristics curve (AUC), respectively. Results: In a follow-up of 2.2+0.9 years, 3706 patients (59.1 + 12.6 years, 54.2% male) were studied with 207 (5.6%) with abnormal LVESV and 190 (5.1%) with abnormal LVEDV. Abnormal volumes were associated with male gender, hypertension, smoking and younger age (p<0.05 for all). In multivariable analyses, increased volumes was independently associated with mortality for abnormal LVESV (hazards ratio (HR) 6.56, 95% confidence interval (CI) 3.75-11.46, p<0.001) and abnormal LVEDV (HR 4.00, 95% confidence interval 1.98-8.08, p<0.001). Abnormal LVEDV (AUC 0.8178) and LVESV (0.8335) improved discrimination for identification of individuals at risk of death, when compared to CAD risk factors alone (0.7745) or CAD extent and severity and risk factors (0.7819) [p<0.001]. Conclusions: Incremental to clinical variables and CAD extent and severity, abnormal left ventricular volumes by CCTA offers improved risk prediction and discrimination for future mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».