Ureteroscopy with conscious sedation for distal ureteric calculi: 10-year experience
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Distal ureteroscopy for stone extraction is a common procedure that is generally performed with spinal or general anesthesia. We retrospectively reviewed all distal ureteroscopy performed for ureteric stone extraction with conscious sedation at our institution over a 10-year period to determine its efficacy and safety. METHODS: A retrospective chart review was performed of all distal ureteroscopy performed for calculus removal from 2004 to 2014. Patient characteristics, analgesic requirement, tolerability, procedure time, stone size and composition, method of stone extraction, success rate, and complications were collected. RESULTS: Between 2004 and 2014, 314 procedures were performed. Mean age was 53.74 years, with 160 males and 154 females. A success rate of 97% and 10 (3.2%) complications were reported. Mean analgesic requirement was 189 μg of fentanyl (range: 50-400) and 2.79 mg of midazolam (range: 0-8). A total of 263 patients (83.7%) tolerated the procedure well, with only seven (2.2%) having poor tolerability. When comparing females to males, females were found to require less fentanyl (p=0.0001) and midazolam (p=0.0001). When calculi >5 mm were compared to those <5 mm, there was no statistically significant difference in success rate, procedure time, analgesic requirement, tolerability, or complications. CONCLUSION: Distal ureteroscopy with conscious sedation is safe and efficacious. To our knowledge, this is the first report demonstrating stones >5 mm can be safely and effectively treated with conscious sedation during this procedure. The context of our findings must be understood within the limitations of our retrospective analysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».