Abstract 18909: Symptoms and Coronary Anatomy are Associated with Management Decisions in Children and Young Adults with Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery: A Congenital Heart Surgeons' Society (CHSS) Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery (AAOCA) is a rare congenital heart lesion associated with myocardial ischemia and sudden death in the young. Evidence-based criteria for managing young patients with AAOCA are lacking. The CHSS began multi-center enrollment of patients with AAOCA age ≤ 30 years to develop these criteria. We hypothesized that demographics, symptoms and features of coronary morphology would correlate with whether or not the patient had surgery. Methods: To date, we have enrolled 199 patients from 23 CHSS member institutions (median age at diagnosis= 10.4 years; 64% male). Data was extracted from clinical records. Fifty-three percent were symptomatic at presentation (most commonly chest pain, N=78). AAOCA was diagnosed at autopsy in two patients who presented after sudden death (1 with anomalous left coronary artery [ALCA]; 1 with a single ostium above a commissure). Correlation analysis compared demographics, symptoms, coronary anatomy and management. Results: Imaging reports documented anomalous right coronary artery [ARCA] in 142 patients (74%) and ALCA in 51 patients (26%). Surgery was performed in 106 patients (70 ARCA [66%]; 34 ALCA [32%]; 2 ARCA/ALCA [2%]) at a median age of 12.6 years. Overall, 71% of patients with ARCA vs. 51% with ALCA had surgery. Most surgical patients (96/106) had an intramural anomalous coronary artery (69/72 ARCA; 27/36 ALCA). The correlation of diagnostic reports (N=100) with surgical findings was poor (45%). Surgery correlated with symptoms, older age and intramural ALCA (Table). Conclusions: A high index of suspicion for coronary anomalies should be present when a young patient presents with exertional chest pain, presyncope or syncope. Surgical management of these patients is influenced by patient symptoms and coronary morphology. Future analysis of this expanding cohort will lead to evidence-based protocols to manage the spectrum of risk in this heterogeneous population of young patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».