Abstract 3277: Initial Stroke Severity Measured by Pediatric NIH Stroke Scale Predicts 12-month Outcome in Children
Notice bibliographique
Résumé
Background: Stroke is an important cause of death and disability among children. Clinical trials for childhood stroke will require a valid acute clinical stroke scale. We evaluated predictive validity of a pediatric adaptation of the NIH Stroke Scale, (PedNIHSS). Methods: The PedNIHSS was developed by modifying the adult NIHSS for administration in children. Children 2-18 yrs with acute arterial ischemic stroke were enrolled in a prospective cohort study from 15 North American sites Jan 2007-Oct 2009. Examiners were child neurologists experienced in pediatric stroke, certified in the NIHSS and trained in using the PedNIHSS. Each subject was examined daily for 7 days or until discharge. Outcome at 3 and 12 months was assessed with the Pediatric Stroke Outcome Measure (PSOM). Associations were evaluated using Pearson rank correlation and simple linear regression. Data are mean±SD or median(IQR). Results: Among 112 children enrolled, mean age was 10.3±5.3 yr, 60% were male. Stroke mechanism was vasculopathy in 32%, cardioembolic in 30%, other in 17%, and unknown in 21%. Infarcts were in the anterior circulation in 66%, posterior circulation in 26%, both in 8%. Median time from symptom onset to initial PedNIHSS exam was 28 hrs (IQR 18-53). Median initial PedNIHSS score was 6 (IQR 3-13) and maximum 7 (IQR 3-14). Three (3%) children died, and were excluded from further analysis. Outcome data was available in 102(90%) at 3 months and 81(72%) at 12 months. Median PSOM was 1.0 (IQR 0.5-2.5) at 3 months, and 1.0 (IQR 0-2.5) at 12 months. Outcome at 12 months was good (PSOM 0-0.5) in 32/81(40%), moderate (PSOM 1.0-2.0) in 27/81(33%), and severely impaired (PSOM>2.0) in 22/81 (27%). Initial PedNIHSS score significantly predicted global deficits on PSOM at 3 (Adj R 2 =0.32, p<.0001) and 12 months (Adj R 2 =0.26, p<.0001). Maximum PedNIHSS score also significantly predicted PSOM at 3 (Adj R 2 =0.41, P<.0001) and 12 months (Adj R 2 =0.36, P<.0001).( Fig ). Conclusion: Initial stroke severity in children measured by the PedNIHSS is predictive of 3- and 12-month outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».