Trastuzumab and vinorelbine (TV) in early stages of breast cancer
Notice bibliographique
Résumé
e11556 Background: HER-2+ breast cancers (BCs) have a higher relapse rate, even for early stages of disease. The combination of trastuzumab and vinorelbine (TV) displays a high degree of synergism both preclinically and in metastatic BC patients that typically tolerate TV remarkably well. Occasionally, patients refuse standard treatment with chemotherapy and trastuzumab because of toxic side effects. In our institution, some of these patients accepted to receive treatment with TV. Methods: We retrospectively collected data on patients with stage I-III BCs, treated with TV as the only chemotherapy regimen. Most patients received TV on a weekly basis (one week off for V every 3–4 weeks) for ∼6 months, followed by 6 more months of T only. Results: Between May 2003 and June 2008, 23 patients were started on weekly TV. Median age was 66. Five patients received TV as preoperative treatment for BCs with the following clinical stages: IIB (1); IIIA (1); IIIB (3). The other 18 patients were pathologically staged as: stage I (11); IIA (5); IIIB (2). All cancers were HER2+; 65% of patients also received hormonal treatment for ER/PR+ disease. 3 patients had been previously treated for BC, and received TV as “adjuvant” treatment after a local relapse. Only one of these patients had previously received chemotherapy, while none had received prior T. No pathological complete response was found at surgery after preoperative TV. TV was very well tolerated, with one patient developing febrile neutropenia, 4 patients grade 3–4 uncomplicated neutropenia, and no other grade 3–4 events. During therapy, 5 patients had an asymptomatic 10–20% drop in the LVEF (Grade 1). Follow-up MUGA scans at 1 year after TV so far failed to show any significant abnormality. At an average follow-up of 26 months, one patient died for non-BC related causes, and all the other 22 patients are disease-free. Conclusions: TV is safe and very well tolerated, with no significant cardiac toxicity in our patient population. Preliminary follow-up data suggest that TV may be an acceptable alternative (neo-)adjuvant therapy for patients refusing “toxic” chemotherapy. Further studies prospectively testing TV as adjuvant treatment should be considered for patients with stage 1A BC, for which no standard treatment is clearly defined. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».