Abstract 95: The impact of Blood Pressure Variability on Stroke Recurrence: The SPS3 trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Blood pressure variability (BPV) has been identified as an independent and powerful risk factor for first and recurrent stroke. However, the role of visit-to-visit BPV in stroke patients with well-controlled blood pressure is not well defined. Methods: Participants from the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes (SPS3) trial were included. All participants had recent symptomatic MRI-proven lacunar infarcts. Visit-to-visit BPV was defined by average real variability (ARV; mean absolute difference from visit to visit), standard deviation (SD) and coefficient of variation (CV; equal to SD/mean). We analyzed the association between BPV and recurrence of stroke, myocardial infarction and death. Results: There were 2666 participants included in the analysis with a mean of 13.7 followup visits per patient (36498 visits overall). Mean age was 63 y and 63% were male. Mean blood pressure was 132/72 and ARV was 12/7 mm Hg. There was no relationship between systolic or diastolic BPV and all recurrent stroke, nor was there a relationship between BPV and recurrent ischemic stroke or hemorrhagic stroke. After multivariable adjustment, increased systolic BPV was associated with all-cause mortality (HR 1.05 per mm Hg, 95% CI 1.03-1.08, p=0.0001) and MI (HR 1.05, 95% CI 1.01-1.97, p=0.02). There was a weak but significant correlation between systolic and diastolic ARV and average number of antihypertensive medications during the trial (systolic Spearman rank 0.214, p<0.0001, diastolic 0.135, p<0.0001). However, there was no relationship between ARV and stroke, regardless of the number of antihypertensives a patient was taking one year after randomization. Conclusion: In this well-characterized population with symptomatic lacunar stroke and well-controlled blood pressure, visit-to-visit BPV was not associated with stroke recurrence. The directionality and nature of the relationship between BPV, MI and death is not well understood and requires further investigation. The lack of an association between BPV and stroke may have been precluded by aggressive and dynamic BP management in this cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».