Effects of aprepitant use in patients (pts) with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (LA SCCHN) treated with high-dose cisplatin and radiation (RT).
Notice bibliographique
Résumé
5593 Background: Aprepitant is an NK-1 antagonist that reduces delayed nausea and vomiting (N&V) in pts receiving high-dose (HD) cisplatin. Single-agent HD cisplatin 100 mg/m2 iv q3weeks × 3 doses concurrent with RT is a standard curative regimen for LA SCCHN. In Oct 2007, aprepitant was approved for use in Canada and immediately entered clinical use. We examined treatment delivery and health resource use in pts with LA SCCHN, before and after the introduction of aprepitant. Methods: LA SCCHN pts receiving HD cisplatin (>=70mg/m2) with curative intent Jan 2006-Jan 2009 were identified and data extracted including use of aprepitant, >=grade 2 N&V, hospitalization, chemotherapy delivery, and mortality. Outcomes in pts were compared pre- and post-Oct 2007. Results: HD cisplatin was administered 453 times (212 pre-/241 post-) in 179 pts (89 pre-/90 post-). Pts were similar pre- and post- with exception of more stage 4B disease treated post- (9 vs. 22%, p=0.02). HD cisplatin + RT was used in 202 treatments (95%) pre- vs. 186 (77%) post-; neoadjuvant docetaxel/cisplatin/5-FU (TPF) was used in 9 (4%) pre- vs. 55 (23%) post- (p<0.001). Aprepitant was used in 0% pre- and 82% post-. Rates of nausea and vomiting diminished (35 vs. 22%, 15 vs. 5%; p<0.001), more pts completed 2 and 3 cycles of HD cisplatin (85 vs. 96%, 53 vs. 72%; p<0.05) and 1 year mortality improved (21 vs. 8%, p=0.01) post-Oct 2007. Overall hospitalization and length of stay increased (43 vs. 52%, 5.9 vs. 7.3 days) due to admissions for administration and complications of neoadjuvant TPF. Conclusions: Most LA SCCHN pts treated with HD cisplatin received aprepitant once it was available. After the introduction of aprepitant, a greater proportion of pts were free of nausea or vomiting and completed planned chemotherapy. Despite increased use of multi-agent neoadjuvant chemotherapy and a higher proportion of pts with stage IVB disease treated, more pts were alive at 1 year in the post-aprepitant era. Although these retrospective data cannot prove causality, they suggest beneficial effects of aprepitant that allow improved treatment delivery by reducing treatment toxicity. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».