CHOP-R therapy overcomes the adverse prognostic influence of BCL-2 expression in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
Notice bibliographique
Résumé
6526 Background: Following the demonstration of superior survival with CHOP-R for pts >60 years with advanced DLBCL (GELA, ASH 2000, abst # 950), the BC Cancer Agency adopted CHOP-R for advanced DLBCL in March 2001. CHOP-R therapy is thought to negate the adverse effect of BCL-2 protein expression on response rates and survival (Mounier et al, Blood 2003). We report our experience to determine whether BCL-2 status remains a significant prognostic factor in advanced DLBCL for pts who receive CHOP-R. Methods: Eligibility: age >16 yrs; de novo DLBCL; HIV neg.; no CNS involvement; available BCL-2 protein expression. All pts had central histopathology review. BCL-2 tumor positivity was defined as 50%+ of tumor cells with BCL-2 protein expression. Treatment plan: for stage IA or IIA with bulk <10 cm, suitable for IFRT (limited stage), CHOP-R x 3 cycles + IFRT; for all other patients (advanced stage), CHOP-R for 6 –8 cycles depending on rate of response. High dose therapy (HDCT) with stem cell transplant was offered to suitable relapse/PD pts. who demonstrated response to multi-agent chemotherapy. Results: Between March 2001 and November 2003, 89 pts, median age 63 y (range 20–84) received CHOP-R; limited stage 3%, advanced 97%; IPI distribution: 0–1 (34%), 2–3 (45%), 4–5 ( 21%), elevated LDH (49%), bulky disease >10cm (27%). BCL-2 positive 55 (62%). IPI score was similar in both BCL-2 positive and negative sub-groups. Median follow-up time for living pts. is 16 months. Neither BCL-2 protein status nor IPI group was significantly predictive of PFS or OS (see table). Conclusions: The introduction of CHOP-R in British Columbia appears to negate the adverse effect of BCL-2 protein expression on survival in DLBCL and may decrease the impact of higher IPI score. Author Disclosure Employment or Leadership Consultant or Advisory Stock Ownership Honoraria Research Funding Expert Testimony Other Remuneration Roche Canada Roche Canada Roche Canada Roche Canada
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».