525Epidemiology and burden of recurrent Clostridium difficile infections
Notice bibliographique
Résumé
Background. Clostridium difficile infection (CDI) is associated with a 22% recurrence rate. However, few studies have focused on multiple recurrences. In order to evaluate the potential of new treatment options targeting specifically recurrences, we assessed the burden of recurrent Clostridium difficile infections (rCDI). Methods. A retrospective cohort of all adults diagnosed with CDI between 1998 and 2009, identified by a positive cytotoxin assay and ICD-9 CM/10 codes, living in the Sherbrooke area (Quebec, Canada). An rCDI was defined by the reappearance of diarrhea leading to a treatment, with or without a positive toxin assay or an endoscopic evidence of pseudomembranous colitis, within 14 to 60 days following the previous episode. Results. A total of 1311 patients were included (median age = 72.4 years; IQR = 54-82). Initial CDI was nosocomial in 35% of cases, followed a previous admission in 22%, and was community-acquired in 44%. The probability of having a first rCDI was 24% (291/1214) excluding deaths and total colectomies within 60 days, a second rCDI 41.3% (105/254), a third 33.3% (31/93), and a fourth or more 24.1% (7/29). Burden of rCDI (n(%)) *excluding patients already hospitalized Conclusion. This study addresses multiple recurrences of both community and hospital-acquired CDI, and demonstrates its substantial burden on health care resources. After each CDI, almost one third of patients needed admission, one fourth developed severe CDI and over 5% developed a complication. Disclosures. J. Pepin, Cubist/Optimer: Investigator, Research grant L. Valiquette, Cubist: Consultant, Investigator and Speaker's Bureau, Consulting fee, Educational grant, Research grant and Speaker honorarium; Pfizer: Consultant and Investigator, Consulting fee and Research support; Merck: Investigator, Research grant
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».