Metastatic uterine sarcoma: A systematic review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
5105 Background: Uterine sarcomas are rare and management of metastatic disease often conforms to treatment practice for other metastatic soft tissue sarcomas. We have conducted a systematic review of systemic chemotherapy in the management of metastatic uterine sarcoma. Methods: MEDLINE and the Cochrane Library databases, as well as the proceedings from ASCO, were searched for articles that were (1) systematic reviews, practice guidelines, meta-analysis, or randomized controlled trials (RCT) comparing treatment regimens for metastatic uterine sarcoma or (2) prospective phase II trials or retrospective reviews reporting the effects of treatment for > 20 patients. Efficacy (response rate, progression free and overall survival) and toxicity were evaluated. Results: Three RCTs and 21 prospective phase II trials were identified that met the search criteria. The overall response rate (RR) for single agent doxorubicin (D) was 19% for all sub-types of metastatic uterine sarcomas. D combined with either dimethyl triazenoimidazole carboxamide (DTIC) or cyclophosphamide compared to D alone showed no survival benefit and there was increased toxicity with combination treatment. The two most active single agents for first-line treatment of mixed mesodermal tumours (MMT) were ifosfamide (I) (RR=39% and cisplatinum (C) (RR=19%). In an RCT of first-line treatment of MMT, the combination of I and C compared to I alone, resulted in a higher RR (57% versus 39%) and a small improvement in progression-free survival (6.0 vs 4.0 months, p=0.02). However, there was also greater toxicity and no significant improvement in overall survival. A small phase II study of second-line therapy in patients with leiomyosarcoma (LMS) treated with the combination of gemcitabine and docetaxel reported a RR of 53% and a relatively mild toxicity profile. Pooled efficacy and toxicity data will be presented. Conclusions: There is a paucity of high quality RCTs that examine the role of systemic therapy in patients with metastatic uterine sarcoma. Patients and practitioners should be encouraged to take part in such trials. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».