Patient and Kidney Survival by Dialysis Modality in Critically Ill Patients with Acute Kidney Injury
Notice bibliographique
Résumé
Using a large, international cohort, we sought to determine the effect of initial technique of renal replacement therapy (RRT) on the outcome of acute renal failure (ARF) in the intensive care unit (ICU). We enrolled 1218 patients treated with continuous RRT (CRRT) or intermittent RRT (IRRT) for ARF in 54 ICUs in 23 countries. We obtained demographic, biochemical and clinical data and followed patients to either death or hospital discharge. Information was analyzed to assess the independent impact of treatment choice on survival and renal recovery. Patients treated first with CRRT (N=1006, 82.6%) required vasopressor drugs and mechanical ventilation more frequently compared to those receiving IRRT (N=212, 17.4%), (p<0.0001). Unadjusted hospital survival was lower (35.8% vs. 51.9%, p<0.0001). However, unadjusted dialysis-independence at hospital discharge was higher after CRRT (85.5% vs. 66.2%, p<0.0001). Multivariable logistic regression showed that choice of CRRT was not an independent predictor of hospital survival or dialysis-free hospital survival. However, the choice of CRRT was a predictor of dialysis independence at hospital discharge among survivors (OR: 3.333, 95% CI: 1.845 - 6.024, p<0.0001). Further adjustment using a propensity score did not significantly change these results. We conclude that worldwide, the choice of CRRT as initial therapy is not a predictor of hospital survival or dialysis-free hospital survival but is an independent predictor of renal recovery among survivors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».