Initiation of controller medication in newly diagnosed asthma patients: Impact on economic resource utilization
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: To better understand the economic burden of asthma, we compared asthma-related direct costs among adults prescribed controller regimens. Methods: A cohort of newly diagnosed asthma patients (14-65 y/o), initiating a controller therapy for the first time between 1997 to 2007, was created from the health administrative database of British Columbia, Canada. Five cohorts of patients were created according to the way controller therapy was initiated: inhaled corticosteroid (ICS group), ICS/long-acting beta-agonist combination (ICS/LABA group), ICS+LABA in separate formulations (ICS+LABA group), leukotriene receptor antagonist (LRA group) or ICS+LRA in separate formulations (ICS+LRA group). Index Date (ID) was defined as the date controller medication prescribed. Direct cost of asthma in the post-ID year (2008 Canadian dollars) was calculated from the hospital, physician visits, and prescription records, adjusted for multiple covariates estimated from the pre-ID year. Results: 153,224 patients were included: 109,601 ICS; 34,184 ICS/LABA; 2,249 ICS+LABA; 6,289 LRA; 901 ICS+LRA. The average age was 37.7 and 61.0% were female. The average direct costs of asthma for the post-ID year for the ICS group was 265.2$. All other groups had higher incremental costs: ICS/LABA +$125.9, ICS+LABA +$218.2, LRA +$198.4, and ICS+LRA +$322.4 (all p<0.01). Older age, higher resource, and higher cumulative dose of rescue medicine use in the pre-ID year were predictors of resource use in the post-ID year (p<0.01). Conclusions: Initiation of ICS, as recommended by guidelines, was associated with the lowest costs than initiation of other controller or combination therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».