Assessment of intra and interfractional organ motion during adjuvant radiochemotherapy in gastric cancer
Notice bibliographique
Résumé
15132 Background: Adjuvant combined chemotherapy and radiotherapy (RT) in gastric cancer improves survival, however acute toxicity is substantial. Toxicity may be improved with three-dimensional (3D) RT, but organ motion must be considered in planning target volume (PTV) delineation. Methods: Participants (n=22) had baseline free breathing planning CT (CT0) with BodyFix immobilization. Abdominal CTs in free breathing (FB), inhale (I) and exhale (E) states were obtained in weeks 1, 3 and 5 of RT. Datasets were fused to CT0 in Pinnacle3 6.2 planning system using bone registration. Volumes of interest (VOIs) [right (R) and left (L) kidney, liver, stomach, pancreas, celiac axis and porta hepatis] were contoured and points of interest (POIs) were placed at each centre of mass. POIs were manually placed at the left dome of diaphragm and splenic hilum. Organ motion was determined by the difference between POI positions in cranial-caudal (CC), anterior-posterior (AP) and right-left (RL) directions. Maximal respiratory motion was determined from the difference between I and E positions. Interfractional displacement in organs relative to bones at weeks 1, 3 and 5 was determined on FB scans as compared to baseline. Results: Interfractional organ motion was maximal in CC direction with median absolute displacements (range) in mm of: splenic hilum 10 (0–52), stomach 8 (0.4–27.2), liver 7.4 (0.5–23.6), diaphragm 6 (0–28), L kidney 5.7 (0–37.3), R kidney 5.3 (0.2–35.3), pancreas 5.7 (0.3–29.1), porta hepatis 4 (0–14) and celiac axis 1.7 (0–9.1). Median interfraction displacement (range) in CC, AP and RL in mm for all organs was: 5.7 (0- 52), 2.1 (0–23.1), 2.3 (0–15.9). Positional difference between I and E state (median for all organs) was: 16 mm CC, 5.9 mm AP, and 1.7 mm RL with maximal individual breathing excursions of 59.9, 30.2 and 21.1 mm, respectively. Conclusions: Interfraction organ displacement relative to bones can be quantified and used in the safe design of 3D conformal radiotherapy. Respiratory motion can be substantial in some individuals. Accounting for organ motion in 3D RT planning is necessary and may reduce the toxicity of treatment. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».