Impact of reduced dose intensity of adjuvant anthracycline based chemotherapy in a population based cohort of stage I-II breast cancers
Notice bibliographique
Résumé
552 Background: Reductions in the dose intensity (DI) of adjuvant doxorubicin and cyclophosphamide (AC) chemotherapy in the treatment of early stage breast cancer are frequently required, with the impact on clinical outcome uncertain. We examined whether a reduced DI had an impact on relapse free survival (RFS), breast cancer specific survival (BCSS) or overall survival (OS) in a population-based cohort of early stage breast cancers treated with adjuvant AC. Methods: Women with stage I/II breast cancer treated with adjuvant AC (A: 60 mg/m2, C: 600 mg/m2 on a 21-day schedule) between 1990 and 1995 were retrospectively identified through the BCCA pharmacy database and linked to the BCCA Breast Cancer Outcomes Unit database. A dose reduction was defined as a reduction of at least one of the chemotherapy agents by at least 25% in any given cycle. Dose delay was defined as a delay in delivering treatment by at least 5 days. Cases were classified into the following 4 cohorts; cohort 1: entire course of treatment delivered at full doses and on time; cohort 2: one single dose reduction or dose delay; cohort 3: more than one dose reduction or dose delay; cohort 4: = 2 cycles of chemotherapy delivered. No growth factor support was utilized in any cases. Results: 484 cases were retrospectively identified (cohort 1: n = 268; cohort 2: n= 88; cohort 3: n= 89; cohort 4: n= 39) with a median follow-up of 9.6 years. The four cohorts were well matched for most baseline prognostic factors except for slight imbalances in lymph node status (p=0.05) and adjuvant hormonal therapy (p=0.05). 55% of the entire cohort had node positive disease. Overall 45% of cases had a reduced DI delivered. However, there were no significant differences in 8 year RFS (p=0.94), BCSS (p=0.87) and OS (p=0.86) between the 4 cohorts. The 8 year outcomes for cohorts 1–4 respectively were: RFS (72%, 74%, 74%, 68%), BCSS (80%, 77%, 82%, 80%) and OS (78%, 76%, 80%, 77%). Conclusions: Although reductions in the DI of adjuvant AC chemotherapy for early stage breast cancer was common, it did not appear to significantly impact on clinical outcomes in this cohort of patients with stage I-II breast cancer. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».