Treatment patterns and outcomes of patients with pT3N0 rectal cancer in a population-based setting
Notice bibliographique
Résumé
4039 Background: Adjuvant radiation (R) and chemotherapy (C) is generally recommended for patients (pts) with pT3N0 rectal cancer. Patterns of adjuvant therapy and outcomes among pts with pT3N0 rectal cancer referred to the British Columbia Cancer Agency (BCCA) were determined. Methods: The BCCA Colorectal Cancer Outcomes Unit database was used to identify referred pts with pT3N0 rectal carcinoma diagnosed between 2000–2004. During this period, “short course” R (25Gy/5, surgery within 10 days) was recommended for resectable cT3 tumors followed by 6 months of C. If not treated pre-operatively (pre-op), guidelines specified post-op “long course” (45Gy/25) R and C. Three treatment groups were identified: Surgery alone (S), S and R (SR), and S, R and C (SRC). Eligible pts had complete surgical resection with or without Total Mesorectal Excision (TME). Pts treated with “downstaging” pre-op long course R, with S and C only (13 pts) or with R2 resection were excluded. Locoregional Recurrence (LR) and Distant Recurrence (DR) rates determined. Reasons for non-treatment were determined by chart review. Results: 303 pts were identified, with median follow-up of 33.5 months. Significant differences in age, tumor height, grade, and R therapy existed between groups ( Table I ). TME status, R status and Radial Margin positivity were similar. LR rates were 15% (S), 2% (SR) and 1.4% (SRC). DR rates were 11.7% (S), 7.9% (SR) and 8.5% (SRC). Median Overall Survival (OS) and Disease Free Survival (DFS) was not reached. Conclusions: Treatment of pT3N0 rectal cancer was variable and significant heterogeneity existed between groups receiving S, SR and SRC. Nevertheless, LR rates were very low in pts receiving R and substantially higher in pts who did not. DR rates were similar across groups, irrespective of C history. Reasons for not receiving R or C were primarily patient related (medical/post- operative considerations, patient refusal). Potential physician related factors (non-referral) accounted for 28% of lack of C treatment in the SR group. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».