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Enregistrement W2249230094 · doi:10.2106/jbjs.l.00093

Quality in Orthopaedic Surgery—An International Perspective

2013· article· en· W2249230094 sur OpenAlexaff
Khaled J. Saleh, Kevin J. Bozic, David Graham, Steven H. Shaha, M.F. Swiontkowski, James G. Wright, Brooke S. Robinson, Wendy M. Novicoff

Notice bibliographique

RevueJournal of Bone and Joint Surgery · 2013
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueCardiac, Anesthesia and Surgical Outcomes
Établissements canadiensSickKids FoundationHospital for Sick ChildrenUniversity of Toronto
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésPerspective (graphical)Quality (philosophy)Orthopedic surgeryMedicinePsychologyComputer scienceSurgeryPhilosophyEpistemologyArtificial intelligence

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Quality is a hallmark of health care, although it is difficult to come to a consensus on who gets to define what "quality health care" is. Most health-care workers enter this field with the goal of improving the health of their patients (and the community), and while everyone tries to do the best job possible, we must continuously seek better methods and techniques for achieving better outcomes. The passion for continuous improvement is fundamental, but passion is not sufficient by itself. There is substantial opportunity to improve quality and reduce cost in health care. Multidisciplinary teams that include physicians, nurses, and other ancillary care providers have led to decreased waiting times to see specialists and have also led to better management of chronic disease. By including ancillary care, providers can increase cancer-screening rates and have the potential to decrease readmissions. Moreover, the addition of hospitalists and physician assistants can produce quality and efficiency outcomes that are commensurate with those enjoyed by traditional house staff. However, truly improving performance is difficult due to questions about how we define "quality," design care processes, measure inputs and outputs, develop multi-stakeholder collaborations, and develop incentive programs for delivering "good" care. There is a definite need for more thorough and robust studies of the impact of pay-for-performance programs, with the inclusion of ancillary care providers. Current research has not shown that there is not enough evidence to be able to determine what incentive structure might "work" in a particular health-care system. Payment systems will continue to evolve to incentivize greater collaboration among providers to yield higher-quality, lower-cost care. Future efforts will necessitate the need for strong physician leadership in helping to develop an optimal care team that is as patient-centered as possible. Technology adds dimensions of capability to making improvement real and systematic, as well as providing safer care with fewer errors and better adherence to proven best practices. The drive for quality with technology produces better clinical outcomes and maximizes efficiencies and financial metrics of organizational performance. Technology also adds capabilities for capturing key metrics and reporting them back to clinicians and others. Improved data transparency informs those who can actually do things differently to produce better results and outcomes. While health-care entities strive to focus on quality of care, measuring and reporting such care in a meaningful way are difficult. The best chance of improving overall care for patients is through the adoption of systems that improve coordination and continuity, not by health-care staff working harder. Only through collaboration and integration can health care incorporate a culture for improving quality and patient safety.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,003
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,002
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,010
Score d'incertitude au seuil0,410

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0030,002
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,001
Bibliométrie0,0010,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,042
Tête enseignante GPT0,309
Écart entre enseignants0,267 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations34
Publié2013
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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