Randomized trial of adjuvant equitoxic dose-escalated anthracycline (A)-containing regimen of doxorubicin, cyclophosphamide (AC) versus cyclophosphamide, methotrexate, 5-FU (CMF) for stage I-II breast cancer (BrCa): Can equitoxicity compensate for agent selection?
Notice bibliographique
Résumé
818 Background: Our past data (J. Ragaz, etal; ASCO; 1989, 8: 23) showed similar outcome of BrCa cases treated with varied cumulative delivered CMF dose (low, medium, high), providing the doses were equitoxic, as judged by comparable granulocyte nadir. Other published data agree on BrCa outcome benefit of anthracyclines (ANTHR) (i.e. AC) over CMF, with cardiotoxicity the limiting factor of ANTHR in long-term. Objective: The objective of this randomized trial was to confirm if dose escalation of each drug at each visit to reach equitoxicity (as judged by granulocytes) AC and CMF regimens would reach outcome equivalence. Methods: One hundred and four stage I-II BrCa patients (pts) were randomized to four cycles each of AC or CMF (A=60, C=600 mg/m2 q 21 days) versus CMF (C=500, M=40, F=600/m2 i.v. days 1+8 q 28 days). Both groups had dose of each drug escalated to 110% or 120% if granulocytes nadir was >1500, <2000, or >2000 on the day of therapy, resp. Outcome was five year DFS%. The two treatment groups were similar on age, ER, erbB2, and nodal status. Results: No difference between AC versus CMF was seen between ages <50 versus >50 or nodal status (N-ve versus +ve). Conclusions: Our data indicate that if equitoxic, CMF and AC regimens could be equivalent, with no significant differences for subsets based on ER, erbB2, age, or nodal status. Toxicity was acceptable and will be discussed. Further studies aiming for a maximum safe escalation to achieve targeted equitoxicity may be a required prerequisite, in order: 1) To achieve maximum effectiveness within routine guideline-recommended regimens; and 2) To determine the impact of new, more costly, and toxic chemotherapeutic agents and combinations, particularly as many standard regimens may not yet have been used to their maximum potential. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».