Factors impacting survival of patients with post-surgical disease recurrence in non-small cell lung cancer (NSCLC)
Notice bibliographique
Résumé
7223 Background: There are no standard recommendations for follow-up of NSCLC patients post surgery. To be of value, follow-up should detect disease recurrence early enough to allow timely initiation of effective treatment leading to clinical benefit. Methods: Patients diagnosed with NSCLC in Manitoba, Canada, who underwent a surgical procedure at the two teaching hospitals between January 1996 and December 2001, were identified using the Cancer Registry. We included 435 patients who underwent complete surgical resection of pathologic Stage IA to IIB disease. To date, a detailed retrospective chart review has been completed on 249 of these patients. Median follow-up of this population was 3.45 years. Results: The median age was 66.4 years and 51% were male. 68% had Stage I disease. Lobectomy (73%) was more commonly performed over wedge resection (14%) and pneumonectomy (13%). The most frequent histological diagnosis was adenocarcinoma (52%) followed by squamous cell (29%) and bronchoalveolar carcinoma (13%). Disease recurred in 68% of patients. Recurrence was detected in 52 patients by routine imaging during follow-up. 117 had symptoms suggestive of disease recurrence prompting additional investigation. Median time to recurrence was 1.2 and 1.5 years (NS) respectively for the symptomatic and asymptomatic group. The median overall survival of the asymptomatic patients (4.19 years) was significantly (p = 0.007) greater than the symptomatic patients (2.66 years). Similarly, the median survival from the time of recurrence was greater for the asymptomatic patients (1.6 vs. 0.7 years, p = 0.004). A multivariate analysis identified symptoms (p = 0.02) at the time of recurrence and stage (p = 0.01) of the disease at the initial presentation as significant independent factors impacting overall survival. Only the absence of symptoms had a significant association (p = 0.006) with improved survival after diagnosis of recurrent disease. Conclusions: The diagnosis of recurrence while patients are asymptomatic resulted in better survival. This may suggest that routine post-surgical follow-up of patients with early NSCLC is justified. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».