Continence Across Continents To Upend Stigma and Dependency (CACTUS-D): study protocol for a cluster randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Urinary incontinence occurs in 40 % of women aged 65 years and over; however, only 15 % seek care and many delay healthcare seeking for years. Incontinence is associated with depression, social isolation, reduced quality of life, falls and other comorbidities. It is accompanied by an enormous cost to the individual and society. Despite the substantial implications of urinary incontinence on social, psychological and physical well-being of older women, the impact of continence promotion on urinary symptom improvement and subsequent effects on falls, quality of life, stigma, social participation and the cost of care remains unknown. METHODS: This study is a mixed methods multi-national open-label 2-arm parallel cluster randomized controlled trial aiming to recruit 1000 community-dwelling incontinent women aged 65 years and older across Quebec, Western Canada, France and United Kingdom. Participants will be recruited through community organizations. Data will be collected at 6 time points: baseline and 1 week, 3 months, 6 months, 9 months and 12 months after baseline. One of the primary objectives is to evaluate whether the continence promotion intervention improves incontinence symptoms (measured with the Patient Global Impression of Improvement questionnaire, PGI-I) at 12 months post intervention compared to the control group. Other co-primary outcomes include changes in incontinence-related stigma, fall reduction, and incremental cost-effectiveness ratio and quality-adjusted life years. Data analysis will account for correlation of outcomes (clustering) within community organizations. A qualitative sub-study will explore stigma reduction. DISCUSSION: Community-based continence promotion programs may be a cost-effective strategy to reduce urinary incontinence, stigma and falls among older women with untreated incontinence, and simultaneously improve quality of life and healthy active life expectancy. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov: NCT01858493 , registered 13 May 2013.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,027 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,007 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,084 | 0,013 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».