Breathlessness in Elderly Adults During the Last Year of Life Sufficient to Restrict Activity: Prevalence, Pattern, and Associated Factors
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To investigate relationships between age, clinical characteristics, and breathlessness sufficient to have people spend at least half a day a month in bed or to cut down on their usual activities (restricting breathlessness) during the last year of life. DESIGN: Secondary data analysis. SETTING: General community. PARTICIPANTS: Nondisabled persons aged 70 and older (N=754). MEASUREMENTS: Monthly telephone interviews were conducted to determine the occurrence of restricting breathlessness. The primary outcome was percentage of months with restricting breathlessness reported during the last year of life. RESULTS: Data regarding breathlessness were available for 548 of 589 (93.0%) participants who died (mean age 86.7, range 71-106; 38.8% male) between enrollment (March 1998 to October 1999) and June 2013; 311 of these (56.8%) reported restricting breathlessness at some point during the last year of life, but none reported it every month. Frequency increased in the months closer to death, irrespective of cause. Restricting breathlessness was associated with anxiety (0.25 percentage points greater in months with breathlessness per percentage point months reported anxiety, 95% confidence interval (CI)=0.16-0.34, P<.001), depression (0.14, 95% CI=0.05-0.24, P=.003), and mobility problems (0.07, 0.03-0.1, P<.001). Percentage months of restricting breathlessness was greater if chronic lung disease was noted at the most-recent comprehensive assessment (6.62 percentage points, 95% CI=4.31-8.94, P<.001), heart failure (3.34 percentage points, 95% CI=0.71-5.97, P=.01), and ex-smoker status (3.01 percentage points, 95% CI=0.94-5.07, P=.004) but decreased with older age (-0.19 percentage points, 95% CI=-0.37 to -0.02, P=.03). CONCLUSION: Restricting breathlessness increased in this elderly population in the months preceding death from any cause. Breathlessness should be assessed and managed in the context of poor prognosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».