Oral MEK1/MEK2 inhibitor trametinib (GSK1120212) in combination with pemetrexed for <i>KRAS</i>-mutant and wild-type (WT) advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): A phase I/Ib trial.
Notice bibliographique
Résumé
8027 Background: Lung cancer patients with mutated KRAS tumors present a treatment challenge. Trametinib + pemetrexed (pem) enhanced growth inhibition and apoptosis compared with either agent alone in lung cancer cell lines with WT or mutated RAS/RAF. Methods: This 2-part, multiarm, phase I/Ib, open-label study evaluated the safety and efficacy of trametinib plus chemotherapy (NCT01192165). Part 1 determined the recommended phase II dose (RP2D) for trametinib + pem in patients (pts) with advanced solid tumors. In part 2, NSCLC pts were stratified as KRAS WT or mutation unknown (WT) or KRAS-mutant (KRAS) and were treated with trametinib + pem at the RP2D. Primary study objectives were safety and tolerability; secondary objectives were efficacy and pharmacokinetics (PK). Exploratory mutational profiling was done using circulating-free DNA from plasma and available archival tumor tissue. Results: As of January 2013, 42 NSCLC pts (22 WT [82% had ≥ 2 prior therapies], 20 KRAS [55% had ≥ 2 prior therapies]) have been treated at the trametinib + pem RP2D (1.5 mg + 500 mg/m2). Nausea, fatigue, and peripheral edema were the 3 most frequent toxicities. 26% of pts reported grade 3-4 hematologic toxicity. Dose reduction occurred in 15 pts (33%), most often for diarrhea, decreased ejection fraction, and fatigue (all 7%). Preliminary PK suggests no drug-drug interaction. In KRAS pts, the best investigator-assessed response (confirmed + unconfirmed) was 3 partial response (PR; RR = 15%) and 10 stable disease (SD; 50%); additionally, 3 pts had > 20% tumor shrinkage. The disease control rate (DCR) was 65%. Final response and progression-free survival (PFS) data will be reported upon maturity. In WT pts, 3 PR (RR = 14%) and 13 SD (59%) were observed (73% DCR); preliminary median PFS was 5.8 months (95% CI, 2.8-6.7 months). Biomarker analyses, including assessment of KRAS mutation subtype vs efficacy, are ongoing. Conclusions: MEK inhibition with trametinib + pem demonstrates tolerability and clinical activity in both KRAS-mutant and WT NSCLC, exceeding expectations for each drug alone and warranting further study. Clinical trial information: NCT01192165.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».