Factors that increase the contractile tone of the ductus arteriosus also regulate its anatomic remodeling
Notice bibliographique
Résumé
Permanent closure of the full-term newborn ductus arteriosus (DA) occurs only if profound hypoxia develops within the vessel wall during luminal obliteration. We used fetal and newborn baboons and lambs to determine why the immature DA fails to remodel after birth. When preterm newborns were kept in a normoxic range (Pa(O(2)): 50-90 mmHg), 86% still had a small patent DA on the sixth day after birth; in addition, the preterm DA wall was only mildly hypoxic and had only minimal remodeling. The postnatal increase in Pa(O(2)) normally induces isometric contractile responses in rings of DA; however, the excessive inhibitory effects of endogenous prostaglandins and nitric oxide, coupled with a weaker intrinsic DA tone, make the preterm DA appear to have a smaller increment in tension in response to oxygen than the DA near term. We found that oxygen concentrations, beyond the normoxic range, produce an additional increase in tension in the preterm DA that is similar to the contractile response normally seen at term. We predicted that preterm newborns, kept at a higher Pa(O(2)), would have increased DA tone and would be more likely to obliterate their lumen. We found that preterm newborns, maintained at a Pa(O(2)) >200 mmHg, had only a 14% incidence of patent DA. Even though DA constriction was due to elevated Pa(O(2)), obliteration of the lumen produced profound hypoxia of the DA wall and the same features of remodeling that were observed at term. DA wall hypoxia appears to be both necessary and sufficient to produce anatomic remodeling in preterm newborns.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».