Abstract 115: Venous Phase Acquisition Is the Best Bolus Timing to Increase Spot Sign Detection in ICH, But Frequency and Extent of Hematoma Expansion Are Greater in Spot Signs Detected in the Arterial Phase of CTA
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although the PREDICT study validated the spot sign for predicting significant hematoma expansion (HE) in acute intracerebral hemorrhage (ICH), the sensitivity was 51% and PPV 61%. Recent studies suggest that second pass imaging can increase the yield of contrast extravasation. The present analysis aimed to determine the frequency of spot sign depending on the phase of image acquisition, and whether an early phase spot sign has greater HE compared to later phases. Methods: The PREDICT study was a multicentric, prospective, observational cohort study of ICH patients presented <6 hours. A blinded neurologist measured the Hounsfield units of an arterial and venous structure at three levels on CTA source images. The nearest structure to ICH was chosen to classify each study into the phase of acquisition. CTA were classified in 10 phases from early triggering to steady state, including arterial peak (5), arterial-venous equilibrium (6), and venous peak (7). Significant HE was defined as ICH enlargement >33% or >6mL at 24 hours. Results: Overall (n=378), 77.5% of CTA were acquired in arterial phases. The spot sign occurred in 29.6%, and there was a trend to more frequent detection in the venous phases (37.6% vs. 27.3%, p=0.066) and in later image acquisition phases (p=0.141; Fig). HE analysis was limited to 318 patients: 26.7% presented spot sign and 32.4% experienced significant HE. In spot-sign positive group, there was a trend that HE occurred more frequently in earlier image acquisition phases (p=0.193, Fig). Similarly, median total hematoma enlargement (ICH+IVH) was greater in earlier phases (p=0.041; Fig). Conclusions: This analysis highlights improved spot sign detection with later image acquisition in venous phase of CTA. However spot signs identified in the arterial phase are associated with more frequent hematoma expansion and greater extent. A two phase CTA is optimal in ICH patients and should include image acquisition in the arterial and venous phases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».