Clinical outcomes after percutaneous transforaminal endoscopic discectomy for lumbar disc herniation: a prospective case series
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE Throughout the last decades, full-endoscopic techniques to treat lumbar disc herniation (LDH) have gained popularity in clinical practice. To date, however, no Class I evidence on the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy (PTED) has been published, and studies describing its safety and short- and long-term efficacy are scarce. In this study the authors aimed to evaluate the clinical outcomes and safety in patients undergoing PTED for LDH. METHODS Patients who underwent PTED for LDH between January 2009 and December 2012 were prospectively followed. The primary outcomes were the visual analog scale (VAS) score for leg pain and the score on the Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS). Secondary outcomes were the perceived experience with the local anesthesia used and satisfaction with the results after 1 year using Likert-type scales. The pretreatment means were compared with the means obtained 6 and 52 weeks after surgery using paired t-tests. RESULTS A total of 166 patients underwent surgery for a total of 167 LDHs. The mean duration of surgery (± SD) was 51.0 ± 9.0 minutes. The 1-year follow-up rate was 95.2%. The mean reported scores on the VAS and QBPDS were 82.5 ± 17.3 mm and 60.0 ± 18.4 at baseline, respectively. Six weeks after surgery, the scores on the VAS and QBPDS were significantly reduced to 28.8 ± 24.5 mm and 26.7 ± 20.6, respectively (p < 0.001). After 52 weeks of follow-up, the scores were further reduced compared with baseline scores (p < 0.001) to 19.6 ± 23.5 mm on the VAS and 20.2 ± 18.1 on the QBPDS. A total of 4 complications were observed, namely 1 dural tear, 1 deficit of ankle dorsiflexion, and 2 cases of transient paresis in the foot due to the use of local anesthetics. CONCLUSIONS PTED appears to be a safe and effective intervention for LDH and has similar clinical outcomes compared to conventional open microdiscectomy. High-quality randomized controlled trials are required to study the efficacy and cost-effectiveness of PTED.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».