Differential Effects of Teriparatide and Denosumab on Intact PTH and Bone Formation Indices: AVA Osteoporosis Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Context: Denosumab-induced PTH elevation may stimulate early bone formation. Objective: Our objective was to evaluate whether denosumab-induced changes of intact PTH (iPTH) result in early anabolic effects according to histomorphometry and bone turnover markers (BTMs) compared with teriparatide, an established anabolic agent. Design: This open-label, randomized study used quadruple labeling to label bone before/after treatment, with a transiliac bone biopsy at 3 months. Setting: This study took both in both US and Canadian sites. Participants: Sixty-nine postmenopausal women with osteoporosis were included. Interventions: Teriparatide (20 μg/day) for 6 months and denosumab (60 mg once) were used in this study. Main Outcome Measure: Between-treatment comparison of change from baseline to month 3 in cancellous mineralizing surface/bone surface, histomorphometric indices in four bone envelopes, and BTM and iPTH at baseline, 1, 3, and 6 months was undertaken. Results: After denosumab, iPTH peaked at month 1 (P < .001), then declined, remaining above baseline through month 6 (P ≤ .01); after teriparatide, iPTH declined at all time points (P < .001). From baseline to month 3, cancellous mineralizing surface/bone surface increased with teriparatide and decreased with denosumab and at month 3, was higher with teriparatide. Similar results were observed in other bone envelopes. BTMs increased from baseline in teriparatide-treated subjects (procollagen type 1 N-terminal propeptide at month 1 and carboxyterminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen at month 3); procollagen type 1 N-terminal propeptide and carboxyterminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen decreased from baseline at all time points in denosumab-treated subjects. Conclusions: Denosumab treatment increased iPTH but inhibited bone formation indices. In contrast, teriparatide treatment decreased iPTH but stimulated bone formation indices. These findings are not consistent with the hypothesis of early indirect anabolic effect with denosumab.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».