Abstract TP48: Caveats When Using the CT Perfusion Derived Cerebral Blood Volume Lesion to Help Guide Thrombolysis Treatment in Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Background: Very low CT perfusion (CTP)-derived cerebral blood volume (CBV) has shown promise in defining infarction and may also be used as a predictor of hemorrhagic transformation (HT). We sought to determine whether the CTP-CBV defect (CBVD) correlates with final infarct volume, as defined by a 3 month NCCT, and whether the CBV defect volume is associated with hemorrhagic transformation (HT). Methods: CBV defect (CBVD) volumes were outlined on all CBV functional maps using previously established CBV thresholds for infarction, CBV<1.1 ml•100g-1 and CBV<0.75 ml•100g-1 for gray and white matter, respectively. Final infarct volumes were traced on 3 month NCCT. Patients were separated into two sub-groups according to the percent truncation of the ischemic tissue TDC (ITDC) calculated at onset. A model of linear regression was used to observe whether the admission CBVD could predict final infarct volume on NCCTD. Average admission CBVD volumes for patients with hemorrhagic infarction (HI), parenchymal hematoma (PH) and no HT were calculated and compared. Results: Thirty patients were included. There were 21/30 patients (70%) whose onset CBVD volume was less than the NCCTD at 3 months; mean volume difference was 24.2 [range(1.5 to 88mL)]. Six of these patients had truncation of the ITDC at onset. There were 9 patients (30%) whose onset CBVD volume was larger than the final infarct volume from the 3 month NCCT (NCCTD); mean volume difference was -9.9mL [range(-28.5 to -0.2mL)]. Of these 9/30 patients, 8 had truncation of the ITDC at admission. For the onset CBVD versus NCCTD, the coefficients of determination (R2) were 0.56, 0.70 and 0.46 for all patients, truncation positive and truncation negative groups, respectively. 30% of patients had hyperemia at onset, defined as an increase in CBV relative to the contralateral side. HT was observed in 13/30 patients: 8 HI, 5 PH. Symptomatic intracerebral hemorrhage was found in 1 patient. Average CBVD volumes for HI, PH and non-HT groups were 15.7±17.4, 47.1±29.9 and 16.3±27.0, respectively (p > 0.05). Conclusions: The acute CBV defect remains an important diagnostic parameter for acute ischemic stroke if both truncation of the ITDC and variable perfusion states within tissue destined to infarct are taken into account.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».