Have We Traded Away the Opportunity for Innovative Health Care Reform? The Implications of the Nafta for Medicare
Notice bibliographique
Résumé
The integrity of medicare depends on governments having flexibility to respond to the changing dynamics of the health care system. This article concludes that the North American Free Trade Agreement (NAFTA) has potential to place constraints on the ability of Canadian federal and provincial governments to regulate freely. The health care system is a mix of and private interests. At its core, medically necessary hospital and medically required physician services are fully publicly financed, but often privately delivered. However, private financing is funding an increasing number of important goods and services such as drug therapy. Various proposals have been made for the reform of the health care system, including national insurance programs for prescription drugs and home care, and this article assesses some of these proposals in light of the NAFTA. Canada has made reservations to the NAFTA to protect medicare but these reservations fail to recognize the public/private nature of the health care system, resulting in uncertainty as to what services are protected from application of some of the NAFTA's key provisions. The expropriation provision presents particular concerns for reform, as the reservations provide no protection from its application. Further, the dispute settlement process allows disputes to be heard away from the light of scrutiny. Canada should work towards a political solution to these concerns. In all relevant contexts, both the federal and provincial governments should clarify that their intention with regard to health care is to act for a public purpose. The authors also emphasize the importance of international trade negotiators working with Health Canada officials to ensure appropriate treatment of health care in international trade negotiations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,052 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,018 |
| Communication savante | 0,014 | 0,014 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,015 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».