Long-term complications of neuroblastoma: A report from the Childhood Cancer Survivor Study
Notice bibliographique
Résumé
9544 Background: Neuroblastoma (NB) survivors can develop many complications from their treatment. We evaluated long-term morbidity and mortality in a large cohort of NB survivors. Procedures: Late effects data from 5-year NB survivors diagnosed between 1970–1986 enrolled in the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) were collected from self-administered questionnaires. 832 survivors and 3,899 siblings were included. Treatment data were abstracted from the medical records of all survivors. Late mortality, second malignant neoplasm (SMN), and chronic health conditions were analyzed in relation to treatment factors. Results: 42 survivors (6%) died more than 5 years after their diagnosis (standardized mortality ratio [SMR]:4.8; 95% CI 3.5–6.5). Causes of death included: disease recurrence (n=23), SMN (n=6) (SMR: 8.5; 95% CI 3.1–18.4), cardiac (n=1) (SMR 2.9; 95% CI 0.04–16.0), pulmonary (n=1) (SMR 4.8; 95% CI 0.1–26.5), external causes (n=4), other and unknown (n=11). 33 developed a SMN (standardized incidence ratio [SIR] 8.6; 95% CI 5.9–12.1): thyroid (n=7), renal (n=6), soft tissue sarcomas (n=3), acute myeloid leukemia (n=2), breast cancer (n=2) and other (n=13). Exposure to radiation therapy (RT) (p=0.003) and to VP-16 (p=0.04) were significant risk factors for SMN. 38% of the survivors reported at least one chronic health condition. Compared to siblings, they were more likely to report any chronic condition (risk ratio [RR] 14.7; 95% CI, 12.4–17.6). The most common prevalent conditions included: musculoskeletal (RR 49.8; 95% CI, 27.9–88.8), endocrine (RR 36.2; 95%CI 24.1–54.5), sensory (RR 21.5; 95%CI, 14.6–31.7) and neurological (RR 13.1; 95% CI 10.8–16). A multivariable Poisson regression analysis revealed the following associations: laminectomy (RR 8.6; 95% CI 3.5- 21) and chest RT (RR 2.8; 95% CI 1.3–6.5) as risk factors for scoliosis; age < 1 year at diagnosis (RR 1.9; 95% CI 1.4–2.6) and laminectomy (RR 3.5; 95% CI 2.4–5.3) for neurological complications; for hearing loss, increasing cumulative dose of cisplatin (for ≥ 600 mg/m2 RR 52.8; 95% CI 10.2–272.5); and RT to the neck (RR 6.6; 95% CI 2.4–18) for hypothyroidism. Conclusions: NB survivors are at risk of developing chronic conditions. Long-term surveillance is required for early detection of these complications. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».