Limitações para investigação e notificação de surtos de infecções relacionadas à assistência à saúde no Estado de São Paulo: uma abordagem de métodos mistos
Notice bibliographique
Résumé
Espero compensar a todos os momentos que os privei de minha companhia em razão da realização desse trabalho, com certeza vocês fizeram parte dessa trajetória. AGRADECIMENTOSA Deus, pela vida e por me possibilitar a conquista de meus sonhos e por proporcionar a convivência com pessoas que tanto amo e admiro.A Profª Drª Maria Clara Padoveze, por todos os momentos de aprendizado e pelas contribuições para a trajetória acadêmica e profissional.Aos colegas do grupo de pesquisa da Profª Drª Maria Clara Padoveze, em especial aos amigos Cassimiro Nogueira, Débora Mello e Bárbara Carvalho que me apoiaram na realização desse estudo.Aos colegas de trabalho Cristiane, Márcia, Ícaro e Paula pelo apoio e companheirismo.A todos os colegas controladores de infecção participantes da pesquisa, pois apesar dos compromissos profissionais aceitaram o convite e possibilitaram a realização desse estudo.APRESENTAÇÃO Sou enfermeira de controle de Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS), sou responsável por realizar ações de vigilância de IRAS, bem como controle e prevenção desses agravos.Atuo nessa área há oito anos, sendo que seis anos foram em um hospital público localizado no município de Cotia e nos dois últimos anos em uma instituição privada localizada no município de São Paulo.Em minha prática profissional tive a experiência em enfrentar algumas situações de surtos de IRAS e encontrei dificuldades para realização da investigação do evento.Essas dificuldades enfrentadas me trouxeram inquietações sobre o processo de investigação e o quanto essas dificuldades também eram compartilhadas com outros profissionais da área.Em 2010, momento em que ingressei no grupo de pesquisa da Profª Drª Maria Clara Padoveze, escolhi o tema "Investigações de surtos de IRAS" como objeto de estudo, motivada pela intenção de estudar e compreender o processo de investigação do agravo.O primeiro trabalho realizado em parceria com o Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) do Estado de São Paulo foi a revisão de literatura de surtos de IRAS ocorridos no Estado de São Paulo e que foram publicados entre 2000 e 2010.Nessa pesquisa verificamos que em alguns relatos de surtos (11,3%)não havia a descrição sobre as medidas de controle do surto e em um terço das investigações não houve a descrição sobre informações essenciais para compreensão do processo de investigação do evento, sugerindo falhas no uso de técnicas de investigação.Verificamos ainda, apenas 17,2% dos surtos publicados em meio científico haviam sido notificados à Divisão de Infecção Hospitalar do CVE, conforme prevê a legislação (1,2) .A minha inquietação sobre as dificuldades no processo de investigação de surtos, adicionada aos resultados desse trabalho científico me nortearam para a elaboração do presente estudo com o objetivo de se identificar quais são as limitações para investigação de surtos e a barreiras para notificação do evento no Estado de São Paulo, segundo a percepção dos profissionais de controle de IRAS."Se podes olhar, vê.Se podes ver, repara".
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,036 | 0,087 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».