Abstract 114: The Predictive Ability of the CTA Spot Sign for Hematoma Expansion is Dependent on Time Since ICH Onset: A Systematic Review and Patient-level Meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hematoma expansion (HE) occurs in up to 40% of patients with intracerebral hemorrhage (ICH), and predicts poor clinical outcome. Contrast extravasation following CT-angiography (CTA), termed “spot sign”, identifies patients at highest risk of HE. However, the prevalence and predictive values of the spot sign varies across studies, possibly due to differences in onset-to-CTA time. We therefore performed a patient-level meta-analysis to define the relationship between onset-to-CTA time and the prevalence & predictive value of spot sign, and the size of HE. Methods: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials, the Cochrane Library Database of Systematic Reviews, MEDLINE and EMBASE for studies of CTA spot sign prevalence and HE. We pooled data on the prevalence and predictive values for significant HE (defined as either 6mL or 33% growth of ICH) for patients with ICH stratified by onset-to-CTA time: <3hours, 3-6 hours, >6hours. We used chi-square analysis to assess the spot sign in each time strata, and two-way ANOVA to compare across time strata. Results: We identified ICH spot sign databases derived from 7 countries and 14 centers (n=705). Prevalence of spot sign decreased with increasing onset-to-CTA time (Table; p<0.001). The subset with follow-up scans used for HE analysis (n=582) revealed spot sign sensitivity and PPV were highest in the earliest time strata, whereas specificity and NPV were highest in the latest time strata (Table). Spot positive patients had greatest absolute HE in the earlier CTA time strata (median spot positive growth 6.8mL, 5.6mL, 5.2mL for 6hr respectively; p<0.001; means in Table). Conclusion: Prevalence, predictive values and magnitude of effect of the spot sign are dependent on onset-to-CTA timing; these results are relevant to both ICH trial design and acute management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».