Abstract T MP93: High 1- to 5-Year Mortality and Morbidity in Stable Patients Without Early Complications After Stroke or TIA
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Stroke prevention efforts are increasingly focused on early risk after TIA/stroke to facilitate initiation of risk-modifying therapies. Few clinics can follow patients for years after an event, yet even stable patients may remain at high risk. Hypothesis: Patients discharged from hospitals with TIA/stroke who survive 90 days without complications, will remain at high risk of adverse outcomes for years after their event. METHODS: We analyzed data from the Registry of the Canadian Stroke Network. We identified all patients discharged from hospital with a diagnosis of TIA or ischemic stroke from 2003-2011. We excluded patients with any event within 90 days of discharge: any hospitalization, stroke, TIA, myocardial infarct (MI), death, long-term care (LTC) admission. A composite outcome of stroke, MI, death or LTC admission was examined from 1 to 5 years after the first 90 days. RESULTS: 30% of patients (n=10, 293) were excluded for events in the first 90 days. Of the remaining 70% (n=24,011) event-free at 90 days, 53% were male and mean age was 69.9 +/- 14.1. 61% had ischemic stroke and 39% TIA. 86% were mild (Canadian Neurological Scale (CNS)>=8), 9.9% were moderate (CNS 5-7) and 4.1% were severe (CNS 0-4). The combined outcome (stroke, MI, LTC or death) occurred in 9.4% of this “mild” group one year AFTER the highest risk period was over and in 35% by 5 years. Death was the most common event (1 year: 5.4%; 5 years: 26.8%), followed by stroke (1 year: 2.6%; 5 years: 7.9%). Among those who survived the first year, the event rate remained at 5% per year at both 3- and 5-years. CONCLUSIONS: Patients who survive the initial 90-day period after TIA/stroke without events are similar to those seen routinely in stroke clinics. These patients remain at high risk of negative outcomes: almost 10% patients have died, or had a stroke, MI or LTC admission in the first year and 5% more occur per year, up to 5 years. Strategies for efficient and effective long-term follow-up to modify these risks are needed for stroke clinic patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».