Impact of Prosthesis‐Patient Mismatch on Left Ventricular Myocardial Mechanics After Transcatheter Aortic Valve Replacement
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The aim of this study was to compare left ventricular (LV) remodeling using myocardial strain between patients with severe aortic stenosis (AS) treated with transcatheter aortic valve replacement (TAVR) with and without prosthesis-patient mismatch (PPM). METHODS AND RESULTS: In a retrospective study, speckle-tracking echocardiography was used to measure global longitudinal strain (GLS) and strain rate (GLSR), circumferential strain, and rotation before and at mid-term follow-up post-TAVR. Moderate and severe PPM were defined as an effective orifice area ≤0.85 and <0.65 cm(2)/m(2), respectively. A total of 102 patients (median age, 83 years [77-88]) with severe AS were included. At 6±3 months post-TAVR, moderate and severe PPM were found in 32 (31%) and 9 (9%) patients. Patients without PPM had a significant regression in LV mass (from 134±41 to 119±38 g/m(2); P=0.001) at follow-up whereas those with PPM did not. There was a significant improvement in LV GLS (-12.8±4.0 to -14.3±4.3%; P=0.01), GLSR (-0.61±0.20 to -0.73±0.25 second(-1); P<0.001), and early diastolic strain rate (0.52±0.20 to 0.64±0.20 second(-1); P<0.001) in patients without PPM, but not in those with PPM. After adjustment for pre-TAVR ejection fraction and post-TAVR aortic regurgitation, patients without PPM had greater improvement in LV longitudinal strain parameters compared to those with PPM. After a median follow-up of 46.1 months (interquartile range, 35.4-60.8), there was no difference in survival between patients with and without PPM. CONCLUSIONS: TAVR was associated with an incidence of PPM of 40%. Greater reverse LV remodeling using myocardial strain was evident in patients without PPM compared to PPM. Presence of PPM was not associated with mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».