Abstract WP58: Early Recanalization Rates Do Not Differ among Stroke Subtypes when treated with Argatroban and intravenous tPA: a Subanalysis of the Argatroban TPA Stroke Study
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: Argatroban is a direct thrombin inhibitor that safely augments the benefit of tPA in animal stroke models. The Argatroban tPA Stroke Study (ARTSS-1), was a recently completed NIH sponsored, Phase IIa, prospective, open-label, safety and activity study of Argatroban and tPA in patients with ischemic stroke ( NCT00268762 ). Symptomatic hemorrhage occurred in 4.6% and rates of complete recanalization were 30% and 63% at 2 and 24 hours, respectively. We hypothesized that stroke subtypes might respond differently to the treatment combination. Methods: A total of 65 patients with intracranial large vessel occlusive disease were given standard dose (0.9mg/kg) tPA and a 100 μg/kg bolus of argatroban followed by infusion of 1 μg/kg per minute for 48 hours adjusted to a PTT of 1.75 times baseline. Pre-tPA vessel imaging using TCD or CTA confirmed intracranial occlusions. A multivariate logistic regression was performed to test whether stroke subtype independently influenced recanalization after controlling for: NIHSS, antithrombotic use, diabetes, age and clot location (ICA, MCA, Vertebrobasilar). Results: Recanalization data was available for 47 patients at 2-hours. Baseline characteristics are displayed in the table. After adjusting for age, NIHSS, diabetes, clot location and previous antithrombotic use, there was no difference between any recanalization at 2-hours in the different stroke etiologies. Interestingly, M1 clots were more likely to recanalize compared with M2 (OR 6.2; 95% CI 1.3-25, p=0.019). Results were similar when only analyzing 2-hours complete recanalization. Conclusion: Although all large vessel stroke subtypes recanalize at similar rates when treated with combination Argatroban and rtPA, larger thrombi may benefit to a greater degree. A randomized, controlled clinical trial of this promising adjunctive therapy is warranted and ongoing (ARTSS-2 trial, NCT01464788 ).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».