Acute Symptomatic Basilar Artery Stenosis: MR Imaging Predictors of Early Neurologic Deterioration and Long-term Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Purpose To determine clinical, laboratory, and radiologic factors associated with early neurologic deterioration (END) and long-term outcomes in patients with medically treated symptomatic basilar artery stenosis (BAS). Materials and Methods The study design was approved by the institutional review board. From a database of all consecutive patients with cerebrovascular ischemia, the authors retrospectively included 292 patients with medically treated symptomatic BAS with at least 70% stenosis of the basilar artery. The authors evaluated various clinical factors, including National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, C-reactive protein (CRP) level, fibrinogen level, and radiologic factors, including diffusion-weighted (DW) magnetic resonance (MR) imaging-based posterior circulation Alberta Stroke Program Early CT Score (pc-ASPECTS), hyperintense basilar artery at fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) imaging (FLAIR-hyperintense vessel [FHV]), and clot signs. The outcomes were defined as the development of END and with the 90-day modified Rankin Scale score (favorable score: 0-2). The authors performed a χ(2) test, followed by logistic regression analysis, to identify independent outcome predictors. Results The development of END was highly correlated with unfavorable 90-day modified Rankin Scale score (P < .001). The significant predictors for END were CRP level of at least 1.5 mg/dL (P < .001), NIHSS score of at least 4 (P = .002), pc-ASPECTS of 6 or less (P < .001), and proximal FHV (P = .022). Proximal FHV (P = .010), pc-ASPECTS of 6 or less (P = .002), brainstem involvement (P = .036), and NIHSS score of at least 4 (P < .001) were associated with an unfavorable 90-day modified Rankin Scale score. Neither aggressive medical treatment nor delayed intervention was associated with a favorable 90-day modified Rankin Scale score. Conclusion In medically treated symptomatic BAS, MR imaging parameters such as proximal basilar FHV and DW imaging-based pc-ASPECTS have independent prognostic values for END development and long-term outcomes. (©) RSNA, 2016.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».