Tender Endothelium Syndrome: Combination of Hypotension, Bradycardia, Contrast Induced Chest Pain, and Microvascular Angina
Notice bibliographique
Résumé
Hypotension, bradycardia, and contrast induced chest pain are potential complications of cardiac catheterization and coronary angiography. Catheter-induced coronary spasm has been occasionally demonstrated, but its relationship to spontaneous coronary spasm is unclear. We describe a 64-year-old female who underwent coronary artery bypass surgery in 1998 on the basis of an angiographic diagnosis of severe left main disease, who recently presented with increasingly frequent typical angina. Repeat coronary angiography was immediately complicated by severe chest pain, hypotension, and bradycardia but demonstrated only mild disease of the left main artery and entire coronary tree with complete occlusion of her prior grafts. This reaction was almost identical to that observed during her original coronary angiogram. We now believe her original angiogram was complicated by severe catheter-induced left main spasm, with the accompanying contrast reaction attributed to left main disease, and the occlusion of coronary grafts explained by the absence of significant left main disease. The combination of these symptoms has not been documented in the literature. In this instance, these manifestations erroneously led to coronary bypass surgery. It is unknown whether routine, systematic injection of intracoronary nitroglycerin prior to angiography might blunt the severity of such reactions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».