The role of subcutaneous administration of methotrexate in children with juvenile idiopathic arthritis who have failed oral methotrexate.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe the outcome of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) treated with subcutaneous (Sc) methotrexate (MTX) after failing oral MTX (either because of inefficacy or toxicity) in a clinic population. METHODS: The study cohort was identified from our clinical database, and consisted of 61 children with JIA treated with MTX between 1988-2001. All patients fulfilled International League Against Rheumatism (ILAR) criteria for JIA and had disease duration of >/= 6 months and 3 or more active joints before institution of MTX. All patients had a core set of outcome variables assessed at baseline and at 3 months after achieving both maximum oral and SC MTX. Outcome variables included physician global assessment of disease activity, number of active joints, number of joints with limited range of motion, duration of early morning stiffness, and erythrocyte sedimentation rate (ESR). Improvement was defined as at least 30% improvement from baseline in 3 of 5 variables in the core set, with no more than one of the remaining variables worsening by more than 30%. RESULTS: A total of 61 patients, 43 females and 18 males with JIA were studied. The disease subtypes were systemic 8, polyarticular 25 (12 rheumatoid factor positive), oligoarticular 14, enthesitis related arthritis 5, and unclassified 4. Thirty-one patients were switched to SC MTX, 13 of whom had not improved, and 18 who had improved, but had nausea (11) or insufficient clinical improvement (7). After 3 months of SC MTX treatment, 76% of patients were classified as improved and 23% as not improved. Toxicity on SC MTX was less than on oral MTX. CONCLUSION: Our results suggest that for patients failing oral MTX either because of inefficacy or toxicity, the use of SC MTX has a high likelihood of success with more than 70% of patients achieving clinically significant improvement, without clinically significant toxicity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».